Visão geral
A tiroidite pós-parto é uma condição incomum em que uma glândula tireoide que antes funcionava normalmente se torna inflamada dentro do primeiro ano após o parto.
A tiroidite pós-parto costuma durar várias semanas a meses. No entanto, pode ser difícil reconhecê-la, pois seus sintomas são frequentemente erroneamente atribuídos ao estresse de ter um recém-nascido ou a distúrbios do humor no pós-parto.
Para a maioria das mulheres que desenvolvem tiroidite pós-parto, a função da tireoide retorna ao normal dentro de 12 a 18 meses após o início dos sintomas. No entanto, algumas mulheres desenvolvem complicações permanentes.
Sintomas da tiroidite pós-parto
Durante a tiroidite pós-parto, você pode experimentar duas fases. A inflamação e liberação do hormônio tireoidiano podem inicialmente causar sinais e sintomas leves semelhantes aos de uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo), incluindo:
- Ansiedade
- Irritabilidade
- Batimento cardíaco acelerado ou palpitações
- Perda de peso inexplicável
- Aumento da sensibilidade ao calor
- Fadiga
- Tremores
- Insônia
Esses sinais e sintomas geralmente ocorrem de um a quatro meses após o parto e duram de um a três meses.
Depois, à medida que as células da tireoide ficam comprometidas, podem surgir sinais e sintomas leves de hipotireoidismo, incluindo:
- Falta de energia
- Aumento da sensibilidade ao frio
- Constipação
- Pele seca
- Aumento de peso
- Depressão
Esses sinais e sintomas normalmente começam de quatro a seis semanas após a resolução dos sintomas de hipertireoidismo e podem durar de seis a 12 meses.
É importante lembrar, no entanto, que algumas mulheres que têm tiroidite pós-parto desenvolvem sintomas apenas de hipertireoidismo ou apenas de hipotireoidismo.
Causas da tiroidite pós-parto
A causa exata da tiroidite pós-parto não é clara. No entanto, mulheres que desenvolvem essa condição frequentemente apresentam altas concentrações de anticorpos antitireoidianos no início da gravidez e após o parto. Como resultado, os médicos acreditam que mulheres que desenvolvem tiroidite pós-parto provavelmente têm uma condição tireoidiana autoimune subjacente que se agrava após o parto devido a flutuações na função imunológica. Essa condição subjacente parece ser muito semelhante à tiroidite de Hashimoto, em que o sistema imunológico ataca a glândula tireoide.
Fatores de risco
Você pode ter um risco aumentado de tiroidite pós-parto se tiver:
- Um distúrbio autoimune, como diabetes tipo 1
- Histórico de tiroidite pós-parto
- Altas concentrações de anticorpos antitireoidianos
- Histórico de problemas tireoidianos anteriores
- Histórico familiar de problemas tireoidianos
Embora mais pesquisas sejam necessárias, alguns estudos também mostraram uma ligação entre tiroidite pós-parto e depressão pós-parto. Como resultado, se você tiver depressão pós-parto, seu médico provavelmente verificará como sua tireoide está funcionando.
Complicações da tiroidite pós-parto
Para a maioria das mulheres que desenvolvem tiroidite pós-parto, a função da tireoide eventualmente retorna ao normal — tipicamente dentro de 12 a 18 meses após o início dos sintomas. No entanto, algumas mulheres que experienciam tiroidite pós-parto não se recuperam da fase hipotireoidiana. Como resultado, elas desenvolvem hipotireoidismo, uma condição em que a glândula tireoide não produz hormônios suficientes.
Prevenção da tiroidite pós-parto
Embora você não possa prevenir a tiroidite pós-parto, pode tomar medidas para cuidar de si mesma nos meses após o parto. Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas incomuns após o parto, não presuma que estão relacionados ao estresse de cuidar de um recém-nascido. Se você estiver em risco aumentado de tiroidite pós-parto, converse com um médico sobre como monitorar sua saúde.
Diagnóstico da tiroidite pós-parto
Se você apresentar sinais e sintomas de tiroidite pós-parto, o médico verificará como sua tireoide está funcionando. O médico utilizará exames de sangue que medem o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e o nível do hormônio tireoidiano tiroxina.
Se você tiver fatores de risco para tiroidite pós-parto, o médico provavelmente testará a função da sua tireoide três e seis meses após o parto.
Se seus resultados dos testes da tireoide forem anormais, seu médico provavelmente recomendará exames adicionais dentro de uma a duas semanas.
Além disso, se você desenvolver tiroidite pós-parto, seu médico provavelmente verificará sua tireoide anualmente depois disso para ver se você desenvolve hipotireoidismo.
Tratamento da tiroidite pós-parto
A maioria das mulheres que desenvolve tiroidite pós-parto não precisa de tratamento durante as fases hipertireoidiana ou hipotireoidiana de sua condição. No entanto, seu médico provavelmente monitorará como sua tireoide está funcionando por meio de exames de sangue a cada quatro a oito semanas. Essa ação ajudará o médico a acompanhar se as anormalidades se resolvem ou a detectar o desenvolvimento do hipotireoidismo.
Se você desenvolver sinais e sintomas graves de hipertireoidismo, o médico provavelmente recomendará o tratamento com um medicamento que bloqueia os efeitos do hormônio tireoidiano no corpo (beta bloqueador). Beta bloqueadores geralmente não são recomendados para mulheres que estão amamentando. No entanto, o beta bloqueador propranolol pode ser recomendado porque no leite materno sua concentração não é tão alta quanto a de outros beta bloqueadores.
Se você desenvolver sinais e sintomas graves de hipotireoidismo, provavelmente precisará de terapia com hormônio tireoidiano por seis a 12 meses. Esse tratamento envolve o uso diário do hormônio tireoidiano sintético levotiroxina.
Quando você parar de tomar a medicação, o médico a monitorará para o desenvolvimento de hipotireoidismo. Você pode precisar de exames de sangue após seis semanas, três meses e, se seus resultados de testes permanecerem normais, anualmente.
