Ocorrência de corrimento marrom, dor abdominal e dor nas costas são sintomas comuns que podem surgir simultaneamente, causando grande desconforto para quem os vivencia. Este artigo discutirá as possíveis causas desses sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento.
Causas de corrimento marrom, dor abdominal e dor nas costas e tratamento
Uma das seguintes doenças e condições pode causar corrimento marrom, dor abdominal e dor nas costas.
1. Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, geralmente causada por bactérias transmitidas sexualmente. Essa doença afeta milhões de pessoas ao redor do mundo a cada ano.
As bactérias que causam a doença inflamatória pélvica podem levar a inflamação e cicatrização dos órgãos reprodutivos, resultando em dor abdominal, dor nas costas e corrimento marrom. O corrimento é resultado da presença de sangue antigo e pus na área infectada.
Diagnóstico: A doença inflamatória pélvica é tipicamente diagnosticada por meio de uma combinação de exame físico, histórico médico e exames laboratoriais. Um exame pélvico ajuda a identificar sensibilidade ou secreção anormal, enquanto exames de sangue e estudos de imagem, como ultrassom, podem confirmar o diagnóstico.
Tratamento: A doença inflamatória pélvica requer terapia com antibióticos para tratar a infecção subjacente. Em casos severos, a hospitalização e antibióticos intravenosos podem ser necessários. Em alguns casos, a cirurgia pode ser requerida para remover abscessos ou tratar complicações.
2. Endometriose
A endometriose é uma condição que afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo (Simoens et al., 2012). A endometriose ocorre quando o tecido endometrial, que normalmente reveste o útero, cresce fora do útero.
O tecido endometrial continua a responder a alterações hormonais, resultando em sangramento, inflamação e cicatrização. Esse processo causa dor abdominal e nas costas, e pode resultar em corrimento marrom devido à presença de sangue antigo nas áreas afetadas.
Diagnóstico: A endometriose é frequentemente diagnosticada com base em sintomas, histórico médico e exame físico. No entanto, um diagnóstico definitivo requer laparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite a visualização direta e a biópsia dos implantes endometriais.
Tratamento: As opções de tratamento para a endometriose incluem terapias hormonais, controle da dor e cirurgia. As terapias hormonais visam regular os ciclos menstruais e reduzir a inflamação, enquanto o controle da dor pode envolver anti-inflamatórios não esteroides, opioides ou outros medicamentos. As opções cirúrgicas variam de conservadoras (remoção do tecido endometrial) a radicais (histerectomia).
3. Miomas uterinos
Os miomas uterinos são tumores benignos no útero, afetando até 80% das mulheres até os 50 anos (Baird et al., 2003).
Os miomas podem causar pressão sobre os órgãos adjacentes, levando a dor abdominal e nas costas. O corrimento marrom pode ocorrer devido ao sangue antigo sendo expelido do útero, especialmente se os miomas distorcem a cavidade uterina.
Diagnóstico: Os miomas uterinos são tipicamente diagnosticados por meio de exame físico, exames de imagem (ultrassom, ressonância magnética) e, em alguns casos, histeroscopia (visualização da cavidade uterina).
Tratamento: O tratamento para os miomas uterinos depende de fatores como tamanho, localização e sintomas. As opções incluem terapia hormonal, procedimentos não cirúrgicos como embolização da artéria uterina ou ultrassom focalizado, e opções cirúrgicas como miomectomia ou histerectomia.
4. Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, afetando 1-2% das gestações (Sivalingam et al., 2011).
À medida que o óvulo fertilizado cresce, pode causar danos ao tecido e sangramentos internos, resultando em dor abdominal e nas costas. O corrimento marrom pode ser resultado de sangue antigo proveniente de sangramentos internos ou do tecido rompido.
Diagnóstico: A gravidez ectópica é diagnosticada por meio de uma combinação de exames de sangue, incluindo níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG), e ultrassom transvaginal. Se esses exames forem inconclusivos, uma laparoscopia pode ser necessária para confirmar o diagnóstico.
Tratamento: O tratamento para gravidez ectópica depende de fatores como a localização da gravidez ectópica, a saúde da paciente e a idade gestacional. O metotrexato, um medicamento que impede o crescimento do tecido da gravidez, pode ser utilizado em casos iniciais. Em outros casos, a cirurgia é necessária para remover a gravidez ectópica, seja por laparoscopia ou laparotomia.
5. Cistos ovarianos
Cistos ovarianos são sacos preenchidos com líquido que se desenvolvem no ou dentro do ovário. A maioria dos cistos ovarianos é inofensiva, mas alguns podem causar sintomas, especialmente se romperem ou torcerem.
Cistos grandes ou rompidos podem causar dor abdominal e nas costas devido à inflamação ou pressão sobre os órgãos adjacentes. O corrimento marrom pode resultar de sangue antigo no líquido do cisto ou de irritação do trato reprodutivo.
Diagnóstico: Os cistos ovarianos são frequentemente descobertos durante exames pélvicos de rotina ou incidentalmente durante exames de imagem por outros motivos. O ultrassom é a principal ferramenta de diagnóstico para identificar e caracterizar cistos ovarianos.
Tratamento: O tratamento para cistos ovarianos depende do tamanho, tipo e sintomas. Cistos pequenos e assintomáticos podem ser acompanhados para mudanças, enquanto cistos maiores ou sintomáticos podem exigir terapia hormonal ou remoção cirúrgica. Em casos raros, a remoção de todo o ovário pode ser necessária.
6. Aborto espontâneo
O aborto espontâneo, ou a perda súbita de uma gravidez antes das 20 semanas, ocorre em 10%-20% das gestações conhecidas (ACOG, 2021).
À medida que o corpo expulsa o tecido da gravidez, isso pode causar dor abdominal e nas costas. O corrimento marrom pode ser resultado de sangue antigo associado ao aborto espontâneo.
Diagnóstico: O aborto espontâneo é diagnosticado por meio de exame físico, exames de sangue para medir os níveis de hCG e ultrassom para visualizar a gravidez. Em alguns casos, pode ser necessário um procedimento de dilatação e curetagem para confirmar o diagnóstico.
Tratamento: O tratamento para aborto espontâneo depende do estágio e gravidade. Em alguns casos, o aborto poderá completar-se naturalmente sem intervenção. Em outros casos, medicamentos podem ser utilizados para ajudar a expulsar o tecido da gravidez, ou procedimentos cirúrgicos como dilatação e curetagem ou dilatação e evacuação podem ser necessários.
Em conclusão, o corrimento marrom, dor abdominal e dor nas costas ocorrendo simultaneamente podem ser causados por várias condições, incluindo doença inflamatória pélvica, endometriose, miomas uterinos, gravidez ectópica, cistos ovarianos e aborto espontâneo. O diagnóstico preciso e o tratamento apropriado são cruciais para gerenciar essas condições de maneira eficaz. Se você estiver experimentando esses sintomas, é necessário consultar um profissional de saúde para uma avaliação adequada e um plano de tratamento personalizado.
