Várias condições de saúde diferentes podem causar dor na parte inferior direita do abdômen. Algumas dessas condições são graves e requerem atenção médica imediata, portanto, é importante conhecer as diferenças.
O abdômen é a área entre o tórax e a pelve. O abdômen contém órgãos vitais envolvidos na digestão, como os intestinos e o fígado. A porção inferior direita do abdômen contém uma parte do cólon e o ovário direito nas mulheres.
Este artigo descreverá as possíveis causas de dor na parte inferior direita do abdômen, seus sintomas e se você deve buscar assistência médica para elas.
Causas menos graves
A dor no abdômen inferior direito pode significar várias coisas. A dor muitas vezes é breve e não requer atenção médica. Essas causas menos graves incluem:
Indigestão
A dor pode ser sentida na região inferior do abdômen como resultado de indigestão, que pode ser acompanhada por outros sintomas, como azia e flatulência.
A indigestão é facilmente controlável com medicamentos de venda livre, mas pode exigir atenção médica se os sintomas persistirem por mais de 2 semanas.
Gases intestinais
Quando os alimentos não são digeridos corretamente, pode haver acúmulo de gases nos intestinos. Esse processo pode causar desconforto e distensão na região abdominal.
Os sintomas geralmente desaparecem em algumas horas, mas a persistência por várias semanas pode indicar uma condição subjacente mais séria, como a intolerância à lactose.
Cólicas menstruais
As mulheres podem sentir dor abdominal antes ou durante o período menstrual. A dor pode ser descrita como maçante e persistente. A dor pode ser acompanhada por dores nas costas e nas pernas, náuseas e dores de cabeça. Os sintomas geralmente ocorrem em ondas e continuam por vários dias.
Causas mais graves
Apendicite
Quando a dor é específica na parte inferior direita do abdômen, a apendicite é uma das causas mais comuns. O apêndice é uma estrutura em forma de tubo anexada ao intestino grosso.
A apendicite causa uma dor breve no meio do abdômen. Em seguida, a dor se espalha para o abdômen inferior direito e se torna intensa.
Outros sintomas podem incluir:
- febre
- diarreia
- constipação
- distensão abdominal
- náuseas
- vômitos
Em alguns casos, pode ser necessário remover o apêndice para aliviar a dor. A função do apêndice permanece desconhecida, e sua remoção não representa riscos adicionais à saúde.
Cálculos renais
Minerais e sais podem se acumular nos rins para formar pedras duras, conhecidas como cálculos renais.
O tamanho dos cálculos renais pode variar consideravelmente. Os cálculos menores podem passar pelo sistema urinário sem serem notados, mas os maiores podem ficar presos e causar dor intensa na parte inferior das costas, lateral, abdômen e virilha.
À medida que os cálculos renais se movem pelo sistema urinário, a dor pode variar em localização e intensidade.
Outros sintomas podem incluir:
- sangue na urina
- dor ao urinar
- necessidade persistente de urinar
- náuseas
- vômitos
Infecção renal
É possível que um ou ambos os rins sejam infectados por bactérias no sistema urinário. A dor normalmente ocorre na parte inferior das costas, lateral e virilha. A dor também pode ser sentida no abdômen inferior.
A dor é geralmente menos intensa do que a causada por cálculos renais, mas a atenção médica é necessária para evitar danos permanentes.
Outros sintomas podem incluir:
- náuseas
- febre
- diarreia
- perda de apetite
Infecções renais podem ser confundidas com infecções do trato urinário, como cistite, que apresentam sintomas semelhantes. As infecções do trato urinário também podem causar outros sintomas, como:
- sangue na urina
- dor ao urinar
- urina com odor forte ou turva
- necessidades persistentes de urinar
Hérnia
Uma hérnia ocorre quando uma parte interna do corpo empurra através de um enfraquecimento na parede de um músculo ou tecido e causa um pequeno nódulo. A hérnia ocorre com mais frequência na região abdominal.
As hérnias são geralmente inofensivas e ocorrem com poucos outros sintomas. No entanto, alguns casos podem causar dor ao redor do nódulo, que pode aumentar ao ser pressionado, como ao tossir ou levantar um objeto pesado.
Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica do sistema digestivo. A causa da SII é desconhecida, e atualmente não há cura para a condição.
A SII pode causar dor na área abdominal, além de outros sintomas, incluindo:
- cólicas abdominais
- diarreia
- constipação
- distensão abdominal
Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal (DII) é um grupo de condições que afetam o sistema digestivo.
A colite ulcerativa e a doença de Crohn causam inflamação no intestino e representam a maioria dos casos de DII. Essas doenças podem causar dor no abdômen inferior, além de:
- perda de peso rápida
- cansaço
- distensão abdominal
- diarreia persistente, muitas vezes com sangue
Causas específicas de gênero
Existem diferenças anatômicas significativas entre os abdômens de homens e mulheres. Essas diferenças significam que a dor na parte inferior direita do abdômen pode ter causas específicas de gênero.
Esses problemas de saúde também requerem atenção médica imediata.
Causas apenas em mulheres
Cisto ovariano
Cistos são sacos que podem se desenvolver nos ovários. Os cistos são frequentemente inofensivos, mas os maiores podem causar dor maçante ou aguda no abdômen. Outros sintomas podem incluir:
- dor durante a relação sexual
- urina persistente
- distensão abdominal
- períodos menstruais anormalmente pesados ou leves
- saciedade rápida
- dificuldade para urinar
Endometriose
A endometriose é quando o tecido que normalmente reveste o útero é encontrado em outras áreas, como nos ovários ou no estômago. É uma condição crônica e pode causar dor no abdômen inferior ou nas costas.
A gravidade dos sintomas varia e pode incluir:
- dores intensas durante o período menstrual
- dor durante ou após a relação sexual
- dor ao urinar ou evacuar durante o período menstrual
- náuseas
- períodos menstruais anormalmente pesados
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica é uma infecção do trato genital. Essa doença pode causar dor abdominal, mas os sintomas são frequentemente leves e infrequentes. Os sintomas podem incluir:
- dor durante a relação sexual
- dor ao urinar
- períodos menstruais anormalmente pesados ou dolorosos
- sangramento entre os períodos menstruais ou após a relação sexual
- náuseas
- febre
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado está fora do útero, como em uma das trompas de Falópio. Uma gravidez ectópica pode causar dor no abdômen e outros sintomas, incluindo:
- sinais típicos de gravidez, como menstruação ausente
- sangramento vaginal ou secreção vaginal marrom
- dor ao redor do ombro
- dor ao urinar ou evacuar
- náuseas
- diarreia
V muitos desses sintomas também podem ocorrer devido à gastroenterite.
Torção ovariana
Os ovários podem torcer-se com os tecidos ao redor, restringindo o fluxo sanguíneo. Esse processo causa dor intensa no abdômen inferior. Outros sintomas podem incluir:
- dor durante a relação sexual
- náuseas
- períodos menstruais anormais
Causas apenas em homens
Hérnia inguinal
Hérnias inguinais ocorrem tipicamente quando tecido adiposo ou uma parte do intestino empurra através de passagens localizadas na parte inferior do abdômen. Este é o tipo mais comum de hérnia e ocorre com mais frequência em homens.
Uma hérnia inguinal causa o desenvolvimento de um pequeno nódulo na parte superior da coxa e pode causar dor abdominal.
Torção testicular
Os cordões espermáticos que se ligam aos testículos podem torcer-se e restringir o fluxo sanguíneo. Esse problema pode causar dor no abdômen e outros sintomas, incluindo:
- dor ao urinar
- náuseas
- vômitos
- inchaço no escroto
Diagnóstico da dor no abdômen inferior direito
Como a dor abdominal inferior direita pode ser causada por problemas com o sistema digestivo, o sistema urinário ou os órgãos reprodutores, uma variedade de abordagens pode ser necessária para chegar a um diagnóstico.
Esses métodos incluem:
- ultrassonografia
- tomografias computadorizadas (TC)
- ressonâncias magnéticas (RM)
- exame físico
- endoscopia, em que um médico insere um tubo com uma luz e câmera acopladas pela garganta e no estômago, produzindo uma imagem do abdômen inferior
- exames de sangue, para procurar sinais de infecção, como aumento do número de glóbulos brancos
Um médico de cuidados primários pode encaminhar uma pessoa com dor no abdômen inferior direito para um especialista, incluindo:
- um gastroenterologista, para problemas com o sistema digestivo
- um urologista, para dor decorrente de problemas na bexiga ou rins
- uma ginecologista, para problemas envolvendo o útero, ovários ou gravidez ectópica
Tratamento da dor no abdômen inferior direito
O tratamento dependerá da causa da dor.
Medicamentos de venda livre são frequentemente suficientes para tratar as causas menos graves da dor no abdômen inferior direito. Alguns problemas, como gases abdominais, passarão sem necessidade de tratamento.
Uma pessoa com uma infecção renal precisaria de medicamentos antibióticos.
Cirurgias podem ser necessárias para algumas pessoas com dor abdominal intensa. A apendicite requer a remoção do apêndice, conhecida como apendectomia, e cálculos renais frequentemente necessitam de gerenciamento de dor intravenoso enquanto um cálculo renal passa.
Algumas doenças que causam essa dor, como endometriose e DII, são crônicas e apenas o controle dos sintomas é possível. Uma pessoa não pode se livrar completamente da doença.
Independentemente do tratamento, buscar cuidados para dor persistente ou intensa no abdômen inferior direito pode ajudar a pessoa a retomar uma boa qualidade de vida.
Resumo
Na maioria dos casos, a dor no abdômen inferior direito não é motivo de preocupação. Distensão abdominal, indigestão e cólicas menstruais geralmente não requerem uma visita ao médico.
No entanto, deve-se buscar atenção médica se qualquer uma das outras doenças mencionadas aqui for suspeitada ou se a dor durar mais de 2 dias.
